2024 年,全国在医保基金追回方面取得了显著成效,共追回医保基金 275 亿元。这一数字背后,是一系列严谨的工作和不懈的努力。
从地域分布来看,各个地区都积极参与到医保基金追回工作中。东部地区凭借其经济发达和管理先进的优势,追回金额达到了 105 亿元,占总追回金额的 38.2%。中部地区追回 82 亿元,占比 29.8%,显示出中部地区在这方面也做出了重要贡献。西部地区追回 88 亿元,占比 32.0%,西部地区的努力为全国医保基金的安全保驾护航。
在追回医保基金的方式上,多管齐下。一方面,通过加强医保基金的监管力度,严格审核医保报销凭证,发现并查处了大量的欺诈行为。仅在医疗服务机构方面,就查处了 3000 多家违规机构,涉及金额达 120 亿元。这些违规机构有的存在虚开检查项目、过度医疗等行为,严重损害了医保基金的安全。另一方面,加强对参保人员的宣传教育,提高他们的医保意识和诚信意识。通过举办医保政策宣传活动、发放宣传资料等方式,让参保人员了解医保基金的重要性和违规使用医保基金的后果,从而自觉抵制违规行为。
同时,医保部门还与公安、司法等部门密切合作,形成了强大的打击合力。共联合开展专项行动 500 多次,抓获违法犯罪嫌疑人 1200 多人,涉案金额达 50 多亿元。这些行动有力地打击了医保基金欺诈等违法犯罪行为,维护了医保基金的安全。
275 亿元的医保基金追回金额,不仅为国家节省了大量的资金,也保障了广大参保人员的合法权益。在未来的工作中,医保部门将继续加强监管,完善制度,不断提高医保基金的使用效率和安全性,为人民群众的健康提供更加坚实的保障。
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